【部門(mén)主要負責人解讀】用心譜寫(xiě)更有溫度的醫保為民新篇章——訪(fǎng)市醫療保障局黨組書(shū)記、局長(cháng)郜錦華

圍繞“五大”要求、“六破六立”開(kāi)展大討論，是全面貫徹落實(shí)市委重大決策部署的具體行動(dòng)，是解放思想、轉變作風(fēng)的客觀(guān)需要，是提升履職盡責能力、提高醫保工作質(zhì)效的內在要求。市醫療保障局充分認識大討論的重大意義，切實(shí)把思想和行動(dòng)統一到市委部署上來(lái)，凝心聚力、奮發(fā)進(jìn)取，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)、提升工作能力、落實(shí)工作任務(wù)。9月14日，市醫療保障局黨組書(shū)記、局長(cháng)郜錦華就如何開(kāi)展好大討論活動(dòng)、抓好三季度及全年工作，接受了市傳媒中心記者專(zhuān)訪(fǎng)。

郜錦華介紹，市醫療保障局始終堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入推進(jìn)“政治、服務(wù)、學(xué)習、執行、廉潔”的“五型機關(guān)”建設，大膽創(chuàng )新、致力創(chuàng )優(yōu)，營(yíng)造醫保系統風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。緊盯群眾、醫藥機構、企業(yè)急難愁盼問(wèn)題，以“小切口”帶動(dòng)“大變化”，求真務(wù)實(shí)、精準發(fā)力，全力推動(dòng)醫療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

以“微改革微創(chuàng )新”撬動(dòng)“大突破”。開(kāi)展“我向醫保吐吐槽”開(kāi)門(mén)納諫活動(dòng)，建立“接訴即辦、民呼我應”信訪(fǎng)工作品牌。實(shí)行在職轉退休業(yè)務(wù)“預登記”模式，截至8月底，預登記辦理退休3741人，辦理時(shí)長(cháng)同比縮短30余天。全面推進(jìn)“15分鐘醫保政務(wù)服務(wù)圈”建設，38項個(gè)人業(yè)務(wù)、25項單位業(yè)務(wù)全部網(wǎng)辦，個(gè)人就診臺賬、異地就醫備案等高頻醫保服務(wù)事項網(wǎng)上辦理10萬(wàn)余人次。

以靶向施策筑牢“三重制度”保障網(wǎng)。調整醫保意外傷害待遇保障政策，出臺異地就醫結算管理實(shí)施細則，意外傷害醫保報銷(xiāo)比例同比提高7.9%，異地就醫報銷(xiāo)比例同比提高2.7%。累計資助特殊人群參保5.6萬(wàn)人，支出資金1738萬(wàn)元。職工、居民大病合計支付9113萬(wàn)元，特困人員、低保對象醫療救助支出3498萬(wàn)元，職工、居民醫保范圍內報銷(xiāo)比例分別為80%、73.3%。

以系統集成推動(dòng)“三醫”協(xié)同發(fā)展治理。穩步推進(jìn)集中帶量采購任務(wù)高質(zhì)量落地，全市共12批次321種國談省談藥品，9類(lèi)高值耗材在淮落地，平均降價(jià)54%，最高降幅達98%，胰島素專(zhuān)項集采16個(gè)通用名42個(gè)品種平均降價(jià)48%，最高降幅73%。深化醫療服務(wù)價(jià)格改革，制定33項醫療服務(wù)項目政府指導價(jià)，受理92項醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格申請并進(jìn)行成本核算，統籌調整4961項醫療服務(wù)價(jià)格項目，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，推動(dòng)同城同病同價(jià)同效。

以信息化建設推進(jìn)智慧醫保事業(yè)。全省首家開(kāi)展醫保信息平臺安全加固項目建設，實(shí)現信息平臺、兩定機構、醫保專(zhuān)網(wǎng)“清單+閉環(huán)”全覆蓋監測。全省首家開(kāi)展醫?；鸨O管智能場(chǎng)景項目建設，以康復理療和血液透析等場(chǎng)景監管為切入口，應用人臉識別、大數據分析等新技術(shù)，實(shí)現對醫療服務(wù)行為的事前、事中、事后全過(guò)程監管，共攔截12284次疑似違規收費，涉及5254人次，疑似違規項目類(lèi)型1932個(gè)，阻止違規收費260.21萬(wàn)元，基金監管實(shí)現由“人防”時(shí)代向“技防”時(shí)代邁進(jìn)。

市醫療保障局自成立以來(lái)，各項工作屢創(chuàng )佳績(jì)。行風(fēng)建設和醫保經(jīng)辦、待遇保障、醫保信息化建設、基金監管、城鄉居民基本醫療保險費用切換等各項工作均受到省局通報表彰；連續三年考核處于全省醫保系統第一方陣；連續三年榮獲目標管理績(jì)效考核先進(jìn)單位稱(chēng)號。成績(jì)很可喜，但對標“滬蘇浙”“合蕪滁”等先發(fā)地區，仍存在一定差距。

郜錦華表示，下一步，市醫療保障局將持續圍繞此次大討論活動(dòng)，對標先進(jìn)、提振精神，實(shí)干、苦干、巧干，時(shí)刻銘記自己的責任和使命，始終樹(shù)立為民造福、為民謀利的服務(wù)意識，推動(dòng)我市醫保工作提質(zhì)增效、晉級進(jìn)位。

勇于自我革命。落實(shí)“五大”要求，不能只解放在頭腦里、停留在口頭上，必須體現在行動(dòng)上。全局干部職工要結合實(shí)際，多從內因著(zhù)眼、著(zhù)手、著(zhù)力，查找自己跟不上時(shí)代、合不上節奏的地方，找準找實(shí)自身思想、行為層面存在的突出問(wèn)題，把思想大解放、環(huán)境大優(yōu)化、能力大提升、作風(fēng)大轉變、任務(wù)大落實(shí)體現在每一件具體的事上，“以小見(jiàn)大”，從具體工作、具體事情入手，深入細致研究從哪些方面、哪些環(huán)節來(lái)解放思想、優(yōu)化環(huán)境、轉變作風(fēng)，真正把大討論成果轉化為含金量高的創(chuàng )新思想、創(chuàng )新舉措、創(chuàng )新落實(shí)。

堅持“干”字當頭。全局干部職工要從“干”字入手，從根源上激發(fā)干的動(dòng)力、增強干的魄力、提升干的能力、凝聚干的合力。破除“小進(jìn)即滿(mǎn)、小富即安”的自滿(mǎn)觀(guān)念，打破思維定勢；摒棄“標桿拉得不高、爭先意識不強”的心態(tài)，勇于爭先進(jìn)位；更要克服甘于落后、甘于平庸、甘于現狀的消極心理，敢于擔當作為。要全面增強各方面本領(lǐng)，努力成為行家里手，大力提升推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的本領(lǐng)、服務(wù)群眾的本領(lǐng)、防范化解風(fēng)險的本領(lǐng)，加強斗爭精神和斗爭本領(lǐng)養成，著(zhù)力增強防風(fēng)險、攻難關(guān)、迎挑戰、抗打壓能力，更好勝任崗位工作。

提升作風(fēng)效能。將大討論活動(dòng)中煥發(fā)出的學(xué)習、工作熱情轉化為擔當作為、干事創(chuàng )業(yè)的實(shí)際行動(dòng)。持續鞏固醫保脫貧攻堅成果，強化監測預警，防范因病致貧返貧，完善醫保門(mén)診慢特病管理政策；持續深化DRG付費方式“中醫化”改革，常態(tài)化制度化落實(shí)集采結果和配套政策；推進(jìn)醫?；鸨O管走深走實(shí)，確保實(shí)現日?；?、自查自糾和抽查復查“三個(gè)全覆蓋”，加快建立基金監管信用體系，形成全鏈條閉環(huán)式信用監管；持續優(yōu)化醫保服務(wù)，擴大普通門(mén)診和門(mén)診慢特病費用跨省聯(lián)網(wǎng)醫療機構覆蓋范圍，穩步提高住院費用跨省直接結算率，經(jīng)常性開(kāi)展醫保政策宣講解讀，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切。

“新時(shí)代呼喚新?lián)?，新征程需要新作為。圍繞‘五大’要求和‘六破六立’開(kāi)展大討論，是市委交給我們的政治答卷?！臂\華說(shuō)，下一步，市醫療保障局將保持政治定力，扛起政治責任，不斷開(kāi)拓思路、提升能力、優(yōu)化環(huán)境、狠抓落實(shí)，為建設“五宜”幸福城市貢獻更多醫保力量。