淮北市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)淮北市醫療機構設置規劃（2011—2015）的通知

淮政辦〔2011〕7號

 

濉溪縣、各區人民政府，市政府有關(guān)部門(mén)，各有關(guān)單位：

《淮北市醫療機構設置規劃（2011—2015）》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹實(shí)施。

 

二○一一年一月十二日        

 

淮北市醫療機構設置規劃（2011—2015）

 

為加強醫療衛生事業(yè)發(fā)展的宏觀(guān)管理，合理配置醫療衛生資源，提高醫療衛生服務(wù)能力，適應經(jīng)濟與社會(huì )發(fā)展的需要，根據《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛生改革與發(fā)展的決定》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構設置規劃指導原則》和《淮北市城市總體規劃》（2005—2020），結合我市實(shí)際，制定本規劃。

 

第一章  總  則

 

第一條  本規劃是我市醫療資源配置和市、縣（區）醫療機構設置的重要依據，公民、法人或其他組織在規劃區域內設置醫療機構應遵守本規劃。

第二條  規劃目的、范圍和期限

目的：合理配置和利用醫療衛生資源，完善醫療衛生服務(wù)體系，維護公平有序的醫療秩序，為全市城鄉居民提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

范圍：本規劃涉及的醫療衛生資源為全市范圍內各種所有制的醫療衛生資源，包括區域內各部門(mén)、各行業(yè)興辦及社會(huì )力量舉辦的各種醫療衛生資源。本規劃涉及范圍不包括屬于淮北市管轄，但位于淮北市境外的醫療衛生資源。

期限：2011年至2015年。

第三條  規劃原則

（一）協(xié)調發(fā)展的原則。以城市發(fā)展規劃和區域衛生規劃為指導，正確處理控制與發(fā)展的關(guān)系，充分利用現有醫療衛生資源，優(yōu)先發(fā)展和保證基本醫療服務(wù)，重點(diǎn)發(fā)展社區衛生服務(wù)。

（二）資源整合的原則。以需求為依據，根據城鄉發(fā)展規劃和醫療需求，對現有醫療衛生資源進(jìn)行整合，實(shí)現合理配置，積極引導醫療衛生資源進(jìn)入城市社區和農村。以資本為紐帶，將不同所有制醫療機構組建為資源重組型醫療集團，發(fā)揮集團品牌效應和綜合服務(wù)優(yōu)勢。

（三）統一規劃的原則。市域內所有醫療衛生資源必須依法接受所在地衛生行政主管部門(mén)的行業(yè)管理，實(shí)現統一規劃、合理布局、方便群眾、共享資源；積極調整不合理的醫療機構布局、規模和功能。

（四）政府主導的原則。堅持以公立醫療機構為主導，以非營(yíng)利性醫療機構為主體，在保證基本醫療服務(wù)前提下，鼓勵和支持社會(huì )資本按規劃要求投資辦醫，合理發(fā)展非基本醫療服務(wù)。

第四條  規劃依據

（一）法律、法規、規章

1. 《醫療機構管理條例》（1994年9月1日起施行，國務(wù)院第149號令）；

2. 《安徽省實(shí)施〈醫療機構管理條例〉辦法》（1995年8月8日省政府第64號令）；

3. 《醫療機構設置規劃指導原則》（1994年衛生部文件）；

4. 《中華人民共和國傳染病防治法》；

5. 《中華人民共和國母嬰保健法》；

6. 《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》；

7. 《國務(wù)院婦幼保健機構管理辦法》；

8. 《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展社區衛生服務(wù)的指導意見(jiàn)》；

9. 《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號）；

10. 《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構的意見(jiàn)》國辦發(fā)〔2010〕58號；

11. 《淮北市城市總體規劃》（2005—2020）。

（二）居民健康水平和醫療服務(wù)需求

1. 居民健康水平

（1）居民健康狀況：2009年淮北市居民期望壽命73歲。

（2）疾病譜和死因譜：家庭健康調查顯示，居民兩周患病率為19.2%，其中，城市22.8%、農村17.9%。2009年統計數字表明，循環(huán)系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病是引起淮北市居民死亡的主要原因，傳染病和寄生蟲(chóng)病位于死因的第9位。慢性非傳染性疾病已成為危害淮北市居民健康的主要問(wèn)題。

（3）傳染病發(fā)病情況：2009年全年報告傳染病23種計8107例，年報告發(fā)病率為411.99/10萬(wàn)；傳染病病例死亡27例，年報告病死率1.37/10萬(wàn)。

（4）就醫的可及性：從調查住戶(hù)距最近醫療機構的距離來(lái)看，75%（城區90%、農村60%）的住戶(hù)離最近醫療機構的距離在1公里以?xún)?；以容易獲得的最快方式到達最近醫療機構所需要的時(shí)間來(lái)看，88%（城區96%、農村80%）的住戶(hù)可以在10分鐘以?xún)鹊竭_最近的醫療機構。因此，無(wú)論從距離還是從到達時(shí)間來(lái)看，淮北市醫療服務(wù)的可及性比較好。

2. 醫療服務(wù)需求

2009年全市總診療人次462.45萬(wàn)人次，人均就診2.14次，其中醫院診療人次349.07萬(wàn)人次，占75.48%；門(mén)、急診人次448.64萬(wàn)人次，其中醫院門(mén)、急診人次343.54萬(wàn)人次，占76.57%；住院18.21萬(wàn)人次，其中醫院收治18.06萬(wàn)人次，占99.17%。

（三）醫療資源配置現狀

1. 醫療機構數：2009年末，全市共有醫療機構862家，其中醫院84家（含民營(yíng)醫院33家），鄉鎮衛生院32家，社區衛生服務(wù)中心20家，社區衛生服務(wù)站102家，村衛生室419家，門(mén)診部1家，婦幼保健機構6家，專(zhuān)科疾病防治院（所）2家，診所199家。

全市二級以上醫療機構14家，其中三級醫院2家（市屬1家，企業(yè)屬1家）；二級醫院12家（市屬3家，縣屬2家，企業(yè)等其他二級醫院7家）。

2. 床位數：2009年末，全市平均每千人口擁有醫療床位數為3.8張，其中，三區為5.13張。全市醫療機構病床使用率為75%；其中：醫院77.54%，衛生院69.11%。

3. 醫務(wù)人員數：2009年末，全市平均每千人口擁有衛技人員數為5.45人，其中執業(yè)醫生（含助理醫師）2.29人，注冊護士2.31人。三區執業(yè)醫生（含助理醫師）3.20人（含助理醫師）、注冊護士3.35人。

主城區醫療資源相對比較集中，醫療機構過(guò)于密集，全市醫療資源布局不夠合理。

 

第二章  醫療機構設置

 

第五條  設置規劃

（一）規劃總體目標

通過(guò)規劃的合理制定和有效實(shí)施，促進(jìn)全市醫療服務(wù)體系的建設與發(fā)展，逐步形成資源布局合理、功能齊全、能滿(mǎn)足不同層次醫療服務(wù)需求、具有較強服務(wù)能力的醫療服務(wù)體系，使其成為周邊及皖北地區具有較強輻射能力的區域性醫療中心。

1. 醫療服務(wù)體系

未來(lái)5年，我市醫療資源配置以結構調整為主。除市人民醫院、淮礦集團總醫院、淮礦集團職業(yè)病防治院、市婦幼保健院、市中醫院、市第四人民醫院、市精神病醫院（淮礦集團精神病醫院）、濉溪縣醫院、濉溪縣中醫院外，現有醫院規模不再擴大，以加強內涵建設為主，不斷提升服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量；

適應南部工業(yè)園區需要，加強市第四人民醫院（原淮北礦業(yè)集團臨渙礦醫院）建設；

適應城市東擴需要，在東部城區擬建市人民醫院東院區；

根據居民健康需要加強專(zhuān)科醫療體系建設，以現有的省、市重點(diǎn)專(zhuān)科為基礎，有計劃地加強慢性病、老年病以及婦女、兒童醫療服務(wù)等專(zhuān)科技術(shù)力量，形成基本覆蓋居民所有主要健康問(wèn)題的專(zhuān)科體系；

加強城鄉衛生服務(wù)體系建設，形成覆蓋全市城鄉居民的衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，不斷提高其服務(wù)能力，滿(mǎn)足群眾的基本醫療、預防、保健需求。

對存量醫療資源以提高效率為主要目標，尤其要提高基層醫療機構的資源利用效率。新增醫療機構的設置重點(diǎn)為新城區和醫療資源薄弱地區，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮社會(huì )資本舉辦的有一定規模和專(zhuān)科特色的醫療機構。

2. 院前急救體系

加強院前急救體系建設，建立市緊急救援指揮中心，按照統一急救號碼、統一調配車(chē)輛、按需就近救治的原則進(jìn)行院前急救，加強全市二級以上醫院急診科建設，培訓社區急救人員，提供社區急救，逐步形成覆蓋全市的院前急救體系，提高全市的院前急救能力。

到2015年，我市將形成醫院與社區衛生服務(wù)機構間分工合理的分級醫療服務(wù)體系、覆蓋全市的院前急救體系，政府舉辦、企業(yè)舉辦醫療機構與民營(yíng)醫療機構合理競爭、互為補充，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化的醫療服務(wù)需求，促進(jìn)全面小康社會(huì )和現代化建設事業(yè)的發(fā)展。

（二）規劃總體框架

按醫療機構設置規劃總體目標，對目前醫療機構分布已經(jīng)非常集中、醫療資源相對過(guò)剩的主城區，將嚴格控制增設醫療機構及限制現有醫療機構的規模發(fā)展；對醫療資源相對集中，但還未出現明顯過(guò)剩的主城邊緣區域，隨著(zhù)未來(lái)人口增長(cháng)和經(jīng)濟發(fā)展，醫療資源可以適度增加；對醫療資源薄弱的邊遠農村，鼓勵新增醫療資源進(jìn)入。

新設置的醫療機構（除醫療資源薄弱的農村外）原則為：二級專(zhuān)科醫院、社區衛生服務(wù)機構、護理院。嚴格控制其他類(lèi)別醫療機構的設置，同一區域已有相同類(lèi)別與規模醫療機構的，不再新增設置。

新設置的醫療機構首先考慮以下專(zhuān)科服務(wù)范圍：老年病、老年護理、康復、臨終關(guān)懷以及有技術(shù)特色、社會(huì )需求明顯的專(zhuān)科。嚴格控制產(chǎn)科設置，根據全市需求狀況，實(shí)行產(chǎn)科科室及床位配置數量總量控制，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，全市范圍內現有醫療機構不再增設產(chǎn)科；醫療機構現有設置的產(chǎn)科，年分娩量少于50例、醫療技術(shù)及設備房屋條件差的，逐步取消設置。

（三）醫療資源配置標準與布局

1. 醫療機構設置

（1）三級綜合醫院

功能：是區域性醫療服務(wù)中心，承擔疑難危重病的診治、高等醫學(xué)教育、科研、培訓等任務(wù)，醫、教、研、訓結合，建設好重點(diǎn)學(xué)科、相關(guān)學(xué)科群及本地區醫務(wù)人員的培訓基地，提高醫療技術(shù)服務(wù)水平，對下級醫療機構進(jìn)行技術(shù)指導。

設置：2—3所。

現有淮北市人民醫院和淮北礦工總醫院2所三級甲等綜合性醫院，以加強內涵建設為主。2015年之前將濉溪縣醫院建設為三級綜合性醫院。

（2）二級綜合醫院

功能：以提供綜合性醫療服務(wù)為主。其中濉溪縣人民醫院是該區域內醫療服務(wù)中心，對區域內的醫療機構承擔人員培訓和技術(shù)指導任務(wù)，并承擔一定的教學(xué)、科研任務(wù)。

設置：8—9所。

現有二級綜合醫院7所，其中市屬1所，縣屬1所，企業(yè)等其他二級綜合醫院5所。7所二級綜合醫院中，加強濉溪縣醫院的建設，到2015年底床位規模擴大至1000張以上，發(fā)展為三級綜合性醫院；加強淮北市第四人民醫院的建設，到2015年底床位規模擴大至300張，發(fā)展為二級甲等醫院；企業(yè)等其他二級醫院原則上不再擴大規模，可以保留二級醫院建制，同時(shí)可以根據社區衛生服務(wù)機構設置規劃，內部設置社區衛生服務(wù)中心；在城市東部新區、醫療資源薄弱地區可以新增1—2所二級綜合醫院。

（3）一級醫院

2015年前，除社會(huì )需求明顯的專(zhuān)科醫療機構外，不再新設置一級醫院或相應規模醫院?，F有的一級醫院及相應規模醫院可以保留建制，也可以根據社區衛生服務(wù)機構設置規劃轉型為社區衛生服務(wù)機構。

（4）專(zhuān)科醫院

全市現有各類(lèi)專(zhuān)科醫院18所（中醫醫院、中西醫結合醫院除外），其中3所公立專(zhuān)科醫院。為保證日常傳染病診治及傳染病暴發(fā)流行時(shí)的應急救治需要，在本規劃周期內擬將淮北市傳染病醫院（市第三人民醫院）搬遷至城市近郊建設，其他專(zhuān)科醫院原則上不作大的調整，以加強服務(wù)能力建設為主，設置規模則根據疾病譜的變化作適當調整。加強市婦幼保健院建設，以適應住院分娩和兒科醫療服務(wù)需求的增長(cháng)；加強濉溪縣婦幼保健服務(wù)體系建設，到2015年縣婦幼保健所基本達到二級婦幼保健機構標準，成為濉溪縣區域內婦幼保健服務(wù)指導中心，產(chǎn)科急救中心；加強淮北市精神病醫院的建設，將醫院發(fā)展為融醫療、康復、心理咨詢(xún)、教學(xué)、科研為一體，區域性的精神衛生中心；加強淮北礦業(yè)集團職業(yè)病防治醫院的建設，以有效提高我市職業(yè)病危害監測率和職業(yè)健康監護覆蓋率。

（5）中醫醫院、中西醫結合醫院

設置1所三級甲等中醫院。

以提供傳統醫學(xué)服務(wù)為主，與同級別的西醫綜合醫院共同承擔疾病診治任務(wù)。加強市、縣中醫院專(zhuān)科專(zhuān)病建設，不斷提高其醫療技術(shù)服務(wù)能力?；幢笔兄嗅t醫院，為非營(yíng)利性二級甲等中醫醫院，擬加強建設，新中醫病房樓建成后醫院床位規模擴大至500張，將醫院發(fā)展為區域性中醫醫療、教學(xué)、科研中心的三級甲等中醫醫院；濉溪縣中醫院，為非營(yíng)利性二級甲等中醫醫院，2015年前在縣開(kāi)發(fā)區（濉淮路東側，原縣化肥廠(chǎng)址）內異地建設，以加強內涵建設為主。保護和支持具有中醫特色的中小型醫療機構及綜合性醫院中醫科的發(fā)展。鼓勵和支持鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)機構的中醫特色服務(wù)。

（6）社區衛生服務(wù)機構

原則上按照每3—10萬(wàn)居民或按照街道辦事處所轄范圍規劃設置1所社區衛生服務(wù)中心，社區衛生服務(wù)中心難以覆蓋的區域設立社區衛生服務(wù)站，服務(wù)人口不足5000人的社區原則上不單獨設置社區衛生服務(wù)站。社區衛生服務(wù)中心與社區衛生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。社區衛生服務(wù)機構主要調整現有衛生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫院和國有企事業(yè)單位所屬醫療機構等進(jìn)行轉型或改造后設立。新設置的、居民人口較為集中而目前沒(méi)有社區衛生服務(wù)機構覆蓋的社區，應給予設置、覆蓋?，F有社區衛生服務(wù)機構，應根據服務(wù)數量、質(zhì)量、居民滿(mǎn)意度等情況建立退出機制。到2015年，社區衛生服務(wù)機構達到126所。

（7）鄉鎮衛生院、村衛生室

原則上每個(gè)建制鄉鎮設一所衛生院，有中心衛生院的，所在鄉鎮不再建設衛生院，每個(gè)建制鄉鎮原有一所以上衛生院的，保留建制；每個(gè)建制行政村有一所村衛生室，并進(jìn)行規范化建設。

（8）門(mén)診部、醫務(wù)室、衛生室（所）、診所、村醫療室、診療室等

2015年前，除600名以上學(xué)生的學(xué)校及較大行政村外，原則上不再新設置門(mén)診部、醫務(wù)室、衛生室、診所、村醫療室、診療室或相應規模醫療機構?，F有相應規模的醫療機構通過(guò)自然減員、提高執業(yè)標準、合并等方式逐步減少。

2. 院前急救體系

建立全市緊急救援指揮中心，各二級以上綜合性醫院設急救站，各鄉鎮中心衛生院設急救分站，統一納入指揮中心管理、調配，不斷滿(mǎn)足居民日益增加的院前急救需求。

（四）醫學(xué)人才的培養

深化人事制度改革，優(yōu)化衛生人才結構，建立人才流動(dòng)市場(chǎng)，加強人才建設的資金支持，通過(guò)實(shí)施公共衛生、中醫藥、基層衛生、衛生管理、醫療救治五大衛生人才工程建設，開(kāi)創(chuàng )我市衛生人才工作新局面。到2015年，我市承擔基本醫療服務(wù)的衛生技術(shù)人員總數突破18000人；市級醫院各學(xué)科有碩士研究生、院級以上重點(diǎn)學(xué)科有博士研究生，縣區級醫院本科化、鄉鎮衛生院大專(zhuān)及本科化，鄉村醫生中專(zhuān)及大專(zhuān)化；衛生管理干部50%以上接受管理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育，護士專(zhuān)科培訓率達100%，鄉村醫生中專(zhuān)學(xué)歷、鄉鎮衛生院衛生人員大專(zhuān)及以上學(xué)歷達100%，其他各類(lèi)人員具有大專(zhuān)以下專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的在原有基礎上提高一個(gè)學(xué)歷層次。

 

第三章  保障措施

 

第六條  加強組織領(lǐng)導，形成部門(mén)協(xié)作。為保證規劃的有效實(shí)施并對醫療事業(yè)發(fā)展起到有效指導作用，各級政府要加強對規劃執行的領(lǐng)導和協(xié)調，發(fā)展改革、財政、民政、人口計生、人力資源和社會(huì )保障、城鄉規劃、城鄉建設等政府部門(mén)要大力支持和密切配合，衛生行政部門(mén)要加強規劃實(shí)施和監控，將醫療機構的發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展、和諧社會(huì )的構建統一起來(lái)，嚴格控制不合理的醫療資源投入，穩固公立醫療機構的主導地位，充分發(fā)揮市場(chǎng)調節功能，建立發(fā)展多樣化、多形式的辦醫模式，科學(xué)配置醫療資源，保證規劃的落實(shí)，促進(jìn)規劃目標的實(shí)現。

第七條  堅持政府主導，建立多元化衛生投入機制。確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務(wù)中的主導地位。公共衛生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資，向城鄉居民均等化提供?；踞t療服務(wù)由政府、社會(huì )和個(gè)人三方合理分擔費用。特需醫療服務(wù)由個(gè)人直接付費或通過(guò)商業(yè)健康保險支付。

第八條  強化宏觀(guān)調控，實(shí)施全行業(yè)管理。衛生行政部門(mén)要以醫療機構設置規劃為依據，對區域內的醫療資源配置實(shí)行宏觀(guān)調控，對醫療衛生行業(yè)內的所有資源實(shí)行屬地化管理，有計劃地協(xié)調發(fā)展公立醫療機構；以區域衛生規劃和醫療機構設置規劃為依據，按照醫療機構設置標準，有計劃地審批社會(huì )辦醫療機構；對各級醫療機構的資源配置進(jìn)行統一規劃、協(xié)調發(fā)展。

第九條  完善社區衛生服務(wù)體系，保障居民基本醫療服務(wù)。社區衛生服務(wù)體系作為整個(gè)醫療服務(wù)體系的重要組成部分，是建立覆蓋城鄉居民基本醫療衛生服務(wù)的基礎，是提高居民衛生服務(wù)可及性和公平性的重要途徑。各級政府要將發(fā)展社區衛生服務(wù)作為醫療事業(yè)發(fā)展的重要內容，進(jìn)一步加強社區衛生服務(wù)體系建設，保障城鄉居民基本醫療和公共衛生服務(wù)需要。

第十條  完善醫療保障制度，促進(jìn)衛生資源合理利用。建立和完善醫療保障制度是推進(jìn)醫療衛生體制改革、提高全社會(huì )醫療服務(wù)公平性的重要措施，是我國衛生事業(yè)不斷推進(jìn)的重要保障。各級政府要不斷完善醫療保障制度，減輕居民的就醫負擔。醫療保險管理部門(mén)在定點(diǎn)醫療機構的確定和醫療服務(wù)管理等政策制定時(shí)，要以居民健康需求為出發(fā)點(diǎn)，以管理和服務(wù)規范為依據，用相同的標準對不同層次、不同類(lèi)別、不同所有制的醫療機構進(jìn)行管理與監督。醫療費用補償標準和就診規范要體現優(yōu)先保障基本醫療，引導居民就醫合理分流，促進(jìn)醫療衛生資源的合理利用和醫療機構設置規劃的落實(shí)。

 

第四章  規劃的評價(jià)和修訂

 

第十一條  市衛生局定期組織召開(kāi)規劃評估會(huì )，對組織實(shí)施過(guò)程中的重大問(wèn)題進(jìn)行研究、分析、論證、修訂和完善，規劃周期末對本規劃進(jìn)行全面修訂。

第十二條  縣區衛生局要根據本規劃及本地實(shí)際，制定本縣區的醫療機構設置規劃，對現有醫療機構進(jìn)行整合，對一級及以下醫療機構原則上不再新設，規劃報市衛生局審核后由同級人民政府批準實(shí)施，并納入本規劃。

 

第五章  附則

 

第十三條  本《規劃》由市衛生局負責解釋。

第十四條  本《規劃》自頒布之日起實(shí)施。